Rodeada de mitos y leyendas, que hacen alusión a sus increíbles propiedades curativas hace 1500 años antes de Cristo, ya era utilizada y venerada por las antiguas civilizaciones. Su nombre proviene de la palabra latina “salvare”, que significa “curar”, y pertenece a la familia de las Lamiaceae, que incluye aproximadamente 900 especies originarias de la Europa Mediterránea y están extendidas por todo el mundo. Cada especie posee una composición química compleja con abundantes compuestos fenólicos como flavonoides, ácidos fenólicos y metabolitos de naturaleza terpénicas, constitutivos de sus aceites esenciales. Sus propiedades han sido ampliamente estudiadas, especialmente en la especie <officinalis> por su alta concentración de ácido rosmánirico, hasta 9.30 mg/g (Tsvetanova F. 2014), compuesto al que se vinculan en gran medida sus beneficios saludables.
Actualmente la Salvia officinalis, continua siendo una de las plantas más atractivas en el campo de la medicina natural. La Cooperativa Científica Europea sobre Fitoterapia (ESCOP) y la Agencia Europea del Medicamento monografía 2016-2017(EMA), reconocen sus propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antisépticas, sus beneficios en la gingivitis, la faringitis, y su utilidad en trastornos digestivos.
El más popular de sus usos desde hace décadas y que la EMA cita en su monografía, está asociado a los síntomas de la menopausia, que a pesar de ser un proceso fisiológico, el carrusel hormonal de estrógenos y progesterona que se produce en esta etapa puede alterar el ritmo normal de la mujer, provocando, ansiedad, irritabilidad, sofocos y sudoración excesiva. La Asociación Española para el Estudio de la Menopausia y la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (2018) plantea que, la terapia hormonal sustitutiva, debe basarse en el riesgo-beneficio específicos para cada mujer, esto hace que sea una buena apuesta el uso de compuestos naturales eficaces e inocuos ante estos síntomas.
La Salvia officinalis, posee actividad fito estrogénica y anhidrótica, que ayudan a equilibrar el sistema hormonal y a reducir la actividad de las glándulas sudoríparas. Numerosos estudios han evidenciado que el consumo de extractos de esta planta disminuye significativamente estos síntomas. La EMA en su monografía, cita un ensayo clínico realizado en Suiza, en 70 mujeres menopaúsicas entre 50 y 60 años, durante 8 semanas, en el que la evaluación diaria de la intensidad y frecuencia de los rubores y sofocos, disminuyó significativamente en un 50% en las primeras 4 semanas y hasta un 64% al final del tratamiento. Fue muy bien tolerado, demostrando también su valor en términos de seguridad y eficacia. (S. Bomme 2011)
Las innegables bondades de esta planta la hacen una valiosa opción en la medicina natural, ganando terreno no solo en nuevos campos de la salud, sino también en escenarios habituales de la vida; procesos fisiológicos normales asociados al paso del tiempo y al entorno social que rompen el equilibrio físico y mental.
Efecto estimulante
Las situaciones personales y sociales de nuestro entorno, pueden conducirnos a cambios de estado de ánimo, estrés, incluso llegar a provocar, ansiedad y depresión. Cuando esto ocurre estamos en presencia de la disfunción de algún neurotransmisor que, implica la aparición de una amplia gama de trastornos neuropsiquiátricos. El ácido rosmarínico, presente en esta planta, posee afinidad por los receptores GABA, principal neurotransmisor inhibitorio del cerebro, e inhiben la enzima GABA transaminasa (GABA-T) lo que conduce a un aumento de su actividad actuando como ansiolítico, disminuyendo el estrés y mejorando el estado de ánimo. (Carretero M. 2012).
Deterioro cognitivo
El deterioro cognitivo, lejos de ser una enfermedad, ocurre con el paso de los años, y cuando nos damos cuenta ¨ya no recordamos donde dejamos las gafas¨. Los problemas de memoria se asocian al nivel bajo de acetilcolina en el cerebro. El ácido rosmarínico se relaciona con la memoria precisamente porque contiene un inhibidor de la colinesterasa, enzima responsable de la catalización de la hidrólisis del neurotransmisor acetilcolina (Kennedy. 2006).
Dada la relevancia del tema, numerosos estudios se han realizado con vistas a evaluar la efectividad de esta planta, poniendo de manifiesto sus beneficios. Ensayos clínicos realizados en tres centros de Teherán (2000-2002), en pacientes ambulatorios con antecedentes de deterioro cognitivo entre 65 y 80 años, y en personas con condiciones cognitivas normales, concluye que después de la administración de salvia, se apreciaron mejoras aguda y significativas en los procesos cognitivos en todos los casos, particularmente para la memoria secundaria. En otro estudio en adultos jóvenes, se observó que a los que se le administró el extracto de Salvia officinalis antes de las pruebas, se desenvolvieron mucho mejor que los que recibieron el placebo. (S. Akhondzadeh. 2003).
La efectividad en las dosis también han sido estudiadas, observándose que concentraciones aproximadas de 333 mg de extracto, se asociaban con una mejora significativa del rendimiento de la memoria secundaria y la precisión de la atención en adultos mayores con edad media 72-95 años. (Andrew B. 2008) (Scholey et al., 2008), concluyendo sus autores que la Salvia officinalis puede jugar un importante papel en la prevención de los procesos degenerativos propios del envejecimiento.
Alzheimer
La enfermedad del Alzheimer también está vinculada con una reducción de la función del sistema colinérgico, lo que sugiere la utilidad de esta planta en esta patología. Pacientes con un diagnóstico leve o moderado de esta enfermedad, fueron tratados con extracto de hoja de salvia durante 16 semanas, demostrando mejoras significativas en la función cognitiva. (Akhondzadeh 2003).
Según el Informe mundial sobre el Alzheimer, en todo el mundo habrá un nuevo caso de demencia cada 3 segundos. La enfermedad de Alzheimer es la forma más conocida de demencia, y supone entre un 50 y un 60 % de todos los casos. (International ADI 2018)
Las evidencias científicas actuales, corroboran que la Salvia officinalis actúa de forma positiva sobre el estado de ánimo, la memoria y la atención, tanto en personas sanas como en aquellas con deterioro cognitivo (provocado por el envejecimiento), y en pacientes con la enfermedad de Alzheimer mejora las funciones cognitivas.
El conocimiento farmacológico de los componentes de la Salvia officinalis, ha generado numerosas investigaciones encaminadas a garantizar la efectividad de sus acciones positivas de forma inocua, estableciendo los parámetros de selección de las plantas y diseñando métodos de extracción y fraccionamiento, que permitan formulaciones con altas concentraciones de ácido rosmarínico, y un contenido mínimo del componente neurotóxico tuyona, contraindicado durante el embarazo y la lactancia, (Ortega T 2002). Según la Declaración pública sobre el uso de medicamentos herbarios que contienen la tuyona, informa que la proporción diaria debe ser inferior a 6,0 mg (EMA/HMPC/732886/2010). La legislación comunitaria indica que las cantidades de estas tuyonas en los alimentos no deben sobrepasar 0,5 mg/kg en alimentos y bebidas, y 5 mg/kg en bebidas alcohólicas. Por todo ello se recomienda consumir preparados estandarizados que cumplan los requisitos establecidos en las regulaciones vigentes.
Son pocas las plantas que destacan por la variedad de virtudes que atesoran, a las que se les puedan atribuir numerosas bondades que ayudan a prevenir, controlar y tratar varios trastornos de salud. Actualmente, la Salvia officinalis continúa siendo objeto de estudios en patologías frecuentes actuales, como las cardiopatías, el cáncer, la diabetes, la aterosclerosis, el sobrepeso/obesidad, efectos inmunoestimulantes, antihepatotóxicos, diuréticos y antipiréticos y virostáticos (Yashaswini 2019).
Todas estas razones hacen, considerarla como “Planta del Bienestar” y recordar el refrán… “El que tiene Salvia en su jardín, no tiene razón alguna para morir”.
Referencias
(1) European Medicines Agency( EMA)/ Committee on Herbal Medicinal Products Assessment report on Salvia officinalis L., folium and Salvia officinalis L., aetheroleum (HMPC)/150801/2015 -20 September 2016. EMA/HMPC/150801/2015J Bas Res Med Sci 2019; 6(1):12-20.
(2) Mohsen Hamidpour et al .Chemistry, Pharmacology, and Medicinal Property of Sage (Salvia) to Prevent and Cure Illnesses such as Obesity, Diabetes, Depression, Dementia, Lupus, Autism, Heart Disease, and Cancer Journal of Traditional and Complementary Journal homepage 2014 – Elsevier
(3) Tsveanova,F. Recuperación de ácido rosmarínico a partir de plantas de la familia Lamiaceae CSIC-UAM – Instituto de Investigación en Ciencias de la Alimentación (CIAL) 2014
(4) Yi LeiNgo et al. Review on rosmarinic acid extraction, fractionation and its anti-diabetic potential ELSEVIER Food and Chemical Toxicology Volume 121, November 2018, Pages 687-700
(5) Lic. Yadisleydis Elias Oquendo Salvia officinalis, fitoestrógeno natural para mejorar la calidad de vida de la mujer climatérica Rev Inf Cient 2013; 80(4)
(6) La Asociación Española para el Estudio de la Menopausia y la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia AEEM-SEGO position statement on menopausal hormone therapy 2018
(7) Blumenthal M, editor. The Complete German Commission E Monographs. Therapeutic Guide to Herbal Medicines. Austin: American Botanical Council, 1998; p.198.
(8) Blumenthal M, editor. Herbal Medicine. Expanded Commission E Monographs. Austin: American Botanical Council, 2000; p. 330-4.
(9) S. Bomme First time proof of sage’s tolerability and efficacy in menopausal women with hot flushesAdvances in Therapy 2011, Volume 28, , pp 490–500
(10) Carretero M. Plantas medicinales para alteraciones del sueño, ansiedad y depresión.(i): melisa accame mec accame – 2012
(11) S. Akhondzadeh et al. S. officinalis extract in the treatment of patients with mild to moderate Alzheimer’s disease: a double blind, randomized and placebo-controlled trial Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics (2003) 28, 53–59 Psychiatric Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran and _Institute of Medicinal Plants, Iranian Academic Centre for Education, Culture and Research, Tehran, Iran
(12) Andrew B. Scholey 2008 et al.An extract of Salvia (sage) with anticholinesterase properties improves memory and attention in healthy older volunteers Psychopharmacology 198:127–139 DOI 10.1007/s00213-008-1101-3
(13) Hossein Hosseinzadeh et al. Medicinal herbs in the treatment of neuropathic pain: A review. Mashhad University of Medical Sciences. 2018
(14) Gelavij Mahmoodi et al. The effect of Salvia officinals hydroalcoholic extract on scopolamine-induced memory impairment in adult male mice J Bas Res Med Sci 2019; 6(1):12-20
(15) Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC) European Medicines Agency. Septiembre 2016
(16) Adrian L. Lopresti Salvia (Sage): A Review of its Potential Cognitive-Enhancing and Protective Effects Drugs R D. 2017 Mar; 17(1): 53–64.
(17) Kennedy DO 2006 et al Effects of cholinesterase inhibiting sage (Salvia officinalis) on mood, anxiety and performance on a psychological stressor battery. Neuropsychopharmacology. Apr;31(4):845-52.
(18) Scholey AB, et al. An extract of Salvia (sage) with anticholinesterase properties improves memory and attention in healthy older volunteers. Psychopharmacology 2008, 198:127-139
(19) Miroddi M. et al. Systematic review of clinical trials assessing pharmacological properties of Salvia species on memory, cognitive impairment and Alzheimer’s disease. CNS Neurosci Ther. 2014 Jun;20(6):485-95
(20) Tildesley NTet al. Salvia lavandulaefolia (Spanish sage) enhances memory in healthy young volunteers. Pharmacol Biochem Behav. 2003 Jun;75(3):669-74.
(21) Mrinmoy Chakrabarty y Vijay Thawani. Understanding phytotherapy of alzheimer’s disease: last decade and coming futureLife Science Neuroscience Vol 1/Issue 1/Oct-Dec 2011 L-44
(22) Informe mundial sobre el Alzheimer 2018 Publicado por Alzheimer’s Disease International (ADI), Londres.Septiembre 2018
(23) Yashaswini Sharma el al. Ethnobotany, phytochemistry, cultivation and medicinal properties of Garden sage (Salvia officinalis L.) Journal of Pharmacognosy and Phytochemistry 2019; 8(3): 3139-3148
(24) Ahmad Ghorbani y Mahdi Esmaeilizadeh. Pharmacological properties of Salvia officinalis and its components.. 2016-2017
(25) MaríaDueñas Martín et al. Efecto de los compuestos fenólicos en el metabolismo de los carbohidratos Rev Esp Nutr Comunitaria 2018; 24(1)
(26) RO Russo. Los flavonoides en la terapia cardiovascular.Revista Costarricense, 2006 – scielo.sa.c
(27) Yi LeiNgo et al. Review on rosmarinic acid extraction, fractionation and its anti-diabetic potential ELSEVIER Food and Chemical Toxicology Volume 121, November 2018, Pages 687-700
(28) Lilia Alejandra Conde Hernández et al. Avances de Investigación en Inocuidad de Alimentos Propiedades antimicrobianas de la salvia (Salvia officinalis) sobre bacterias Gram negativas vol1 2018
(29) Ortega T. Salvia. Fitoquímica, farmacología y terapéutica C BOTÁNICOS – FARMACIA PROFESIONAL, 2002 – pdfs.semanticscholar.org
(30) Marta Coronado. Antioxidantes: perspectiva actual para la salud humana Rev. chil. nutr. vol.42 no.2 Santiago jun. 2015
